Противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ

Низкий уровень иммунитета ― это первая причина поражения человека респираторной инфекцией. Вирусы довольно часто попадают в организм, но далеко не всегда их деятельность приводит к заболеванию. Именно в случае снижения количества и качества защитных клеток, контакте с больным и одновременному совпадению других факторов (например, переохлаждение, стресс) развивается болезнь.

Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе помогают избавиться от респираторных недугов, хотя и не всегда эффективность таких средств доказана.

Гораздо чаще пациент приобретает лекарство только из-за рекламы, целью которой является одно ― продажа. Но ведь больному нужно исцеление, а не бесполезная покупка.

Рассмотрим же наиболее популярные препараты, которые врачи прописывают при ОРВИ, и ответим на вопрос: «Когда целесообразно применять противовирусные средства?»

Противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ: результат или безопасность?

Заболеть респираторной инфекцией можно в любое время года, нов холодную пору и период смены температурного режима (весна, осень) вспыхивает наибольшее количество эпидемий. Ведь так обманчиво бывает солнце, и так беспощаден холодный ветер!

А если к этому приплюсовать низкий уровень иммунитета и случайный контакт с источником инфекции, то болезнь обеспечена. Как минимум ― простуда, а как максимум ― ангина, гайморит, грипп и т.д. Кстати, грипп может привести даже к летальному исходу, поэтому при первых признаках недомогания (насморк, температура) необходимо принимать меры.

Лекарственные средства при простуде и ОРВИ присутствуют на фармацевтическом рынке в избытке. Назначают от подобных недугов обычно такие лекарства:

• жаропонижающие;
• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• противовирусные.

С антигистаминными и сосудосуживающими средствами ситуация ясна. Эти препараты, прежде всего, устраняют отек и дают возможность пациенту свободно дышать. Как симптоматические лекарства применяются весьма эффективно.

Сложнее обстоит дело с жаропонижающими препаратами. Когда в организм попадает вирусная инфекция, то повышенная температура ― это защитная реакция, направленная на увеличение синтеза иммунных клеток и активизацию их деятельности.

Нет смысла сбивать 38 °С, ведь это дает организму сигнал, что все в порядке. Но врачи все же назначают любимый ими Парацетамол и препараты на его основе, а вдогонку прописывают противовирусные средства.

И что же получается? Сначала остановили защитную реакцию, а потом искусственно ее запустили. Абсурд получается! Высокая температура опасна при 39-40 °С и выше, но не ниже. Конечно, даже при 38 °С человек будет ощущать слабость.

Проявятся и другие признаки, например головная боль, озноб, отсутствие аппетита. Симптоматическое лечение мало чем поможет организму, ведь причина болезни не в температуре, а в вирусном заражении. Поэтому необходимо бороться, прежде всего, с микроорганизмами.

Виды противовирусных средств

Пациенту нередко предлагают фармацевты и врачи приобрести дорогостоящее лекарственное средство от гриппа и простуды. Под влиянием авторитета медперсонала и яркой рекламы по телевидению мало кто задумывается над такими вопросами:

1. Не повредит ли здоровью такое средство?
2. Есть ли более эффективное лекарство?
3. Чем доказана безопасность препарата?

Так уж повелось в современном мире, что гораздо чаще доверяют рекламным слоганам, а не рассудку и логике. Между прочим, почти у всех противовирусных средств, присутствующих на рынке СНГ, нет доказательной базы их эффективности в борьбе с вирусами.

Исследования препаратов обычно выполняются либо самим производителем, либо заинтересованной в положительном результате компанией. Честность и объективность такого подхода весьма сомнительна. Даже медицинские издания порой идут на поводу у представителей торговой отрасли, преподнося неполные или неподтвержденные данные: около 90% публикаций ― фейк.

Разобраться в многообразии противовирусных средств очень непросто. Наблюдение за пациентами ведут с момента запуска препаратов в продажу, поэтому наибольшее доверие вызывают лекарства «со стажем». Если же таблетки присутствуют на рынке менее 5 лет, то они все еще находятся на стадии изучения воздействия на человеческий организм.

Некоторые люди даже описывают такие ситуации, что доктор сам просит через какое-то время прийти и рассказать о побочных эффектах. И все это связано с теми многомиллиардными доходами, которые получают фармацевтические компании и государственные служащие.

Взять хотя бы не столь давние  эпидемии свиного и птичьего гриппа. Под их шумок в США продали около 40 млн упаковок Тамифлю, а в Российской Федерации ― 36 млн упаковок Арбидола . При этом данные лекарства даже не прошли всех клинических исследований, но заявления авторитетных чиновников стали основой для подобных приобретений.

А людям надо что? Чувство безопасности. И особенно оно важно в период эпидемий, когда панику сеют и телевизионные новости, и друзья, и прохожие.

Как же средства защиты от респираторных инфекций предлагает официальная медицина? Против таких заболеваний есть 3 метода борьбы, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:

1. Вакцинация.
2. Стимуляция иммунитета.
3. Употребление противовирусных средств.

Вакцинация ― это введение в организм небольшого количества вирусного материала с целью выработки естественного иммунитета к возбудителю болезни. Данный способ эффективен в том случае, если известен конкретный штамм микроба, который поражает людей в регионе. Если же сделать прививку от вируса гриппа В, то от других типов вирусов она не поможет. И это существенный недостаток. С другими средствами защиты от инфекции дела обстоят несколько сложнее, поэтому на них следует остановиться подробнее.

Индукторы интерферона

Работа иммунной системы ― это тайна даже для современной науки. Конечно, существуют определенные понятия о защитных клетках, их синтезе и функциях, но с каждым годом ученые получают все новые данные, которые уточняют и дополняют существующую информацию.  Применение иммуностимуляторов в условиях неполной изученности ― это риск. И обернуться такой подход в будущем может весьма непредсказуемо.

Достоверно известно, что организм человека нормально функционирует при сбалансированной работе иммунной системы. А при постоянном стимулировании защиты возможны следующие сбои:

• гиперактивный синтез защитных клеток;
• внезапное воспаление в любой части тела;
• иммунная агрессия.

Если у членов семьи пациента или близких родственников зафиксировано аутоиммунное заболевание, то вероятность развития сходного недуга после таких препаратов повышается в разы. Есть и положительный момент: большинство иммуностимуляторов либо малоэффективно, либо вовсе не имеет никакой силы.

Но в любом случае они будут оказывать побочные действия в той или иной степени, поэтому лучше хорошенько поразмыслить перед приемом средств данного типа. И уж точно иммуностимуляторы не должны рассматриваться родителями, как препараты от гриппа и простуды для детей, несмотря на все заверения производителей, медиков и чиновников.

На чем же основаны такие лекарства? Прежде всего, они повышают количество интерферонов в крови ― специфических белков, которые выделяются зараженной клеткой и информируют об угрозе весь организм. К тому же данные энзимы препятствуют размножению вируса, формированию его структурных компонентов и дальнейшему распространению.

Этот механизм очень сложный, но весьма эффективный в естественной среде. А вот в случае с лекарственными средствами все исследования проводились, как правило, in vitro, поэтому действие таких таблеток гораздо чаще относится к области плацебо, чем к реальности.

Препараты интерферона делятся на 2 типа: содержащие готовый белок и стимулирующие его выработку в организме (индукторы). Всемирная организация здравоохранения не располагает какими-либо систематизированными данными или клиническими исследованиями по воздействию интерферона на вирус гриппа, но это не мешает фармацевтам отпускать препараты на его основе совершенно без рецепта.

В свою очередь, об индукторах нужно знать следующее: это высокотоксичные соединения, которые не оказывают сами по себе противовирусного действия, влияют на сигнальные системы организма и провоцируют выраженные побочные эффекты. Данные факты привели к тому, что в западной медицине индукторы интерферона находятся под запретом. Остановимся на конкретных лекарствах, чтобы стало понятней, о чем идет речь.

Цитовир 3

В состав лекарства входит витамин С, тимоген натрий и бендазол. Действие препарата основано на индукции эндогенного интерферона, а в качестве побочного эффекта у пациентов наблюдалось снижение артериального давления. Противопоказано средство в таких случаях:

• тромбофлебит;
• хроническое пониженное давление;
• сахарный диабет;
• язва желудка или кишечника;
• мочекаменная болезнь;
• беременность;
• возраст < 1 года.

Руководство фирмы-производителя заявляет, что вероятность заболеть гриппом снижается в 3 раза при профилактическом приеме Цитовира 3 в период эпидемий. К тому же многие пациенты положительно характеризуют препарат: состояние улучшается уже через 2-3 дня, а побочные эффекты наблюдаются лишь иногда. И только некоторые люди говорят о полной бесполезности лекарства.

Выпускается Цитовир 3 российской компанией с 2001 года, однако до сих пор производитель не предоставил информацию о клинических испытаниях, которые бы подтвердили эффективность и безопасность лекарства, широко рекламируемого в СМИ.

Кагоцел

Активное вещество ― натриевая соль сложного сополимера, запускающая синтез интерферона в организме. Побочное действие проявляется в виде аллергической реакции на коже (сыпь, зуд). Противопоказания невелики, но все же есть:

• повышенная чувствительность;
• дефицит лактазы;
• непереносимость лактозы;
• недостаточная всасываемость в кишечнике глюкозы и галактозы (мальабсорбция);
• беременность и лактация;
• возраст < 3 лет.

Кагоцел выпускает российская компания с 2003 года. Клинические испытания проводились 3 года до запуска препарата в производство, однако достоверность таких исследований ставится многими учеными под вопрос. В опыте участвовало 1100 человек (в т.ч. военные и лица с психическими отклонениями), а детских групп было всего 3 по 50 человек.

Это противоречит не только законодательству, но и математике: статистическая выборка в таких условиях не обладает ценностью. К тому же представители Российской академии медицинских наук (РАМН) свидетельствуют об отсутствии доказательств эффективности препарата.

Надо заметить, самое интересное только начинается. В основе Кагоцела содержится госсипол в виде натриевой соли. А госсипол ― это природный полифенол, получаемый из хлопчатника. С 1998 года его запрещено использовать во всем мире из-за токсичности для организма.

Данное соединение долгое время рассматривалось на роль контрацептива, но ученые из китайских и бразильских институтов убедительно доказали: госсипол способен привести мужчин к бесплодию.

Конечно, Кагоцел ― это кое-что другое, отличное и по свойствам, и по структуре от токсического соединения. Да и сам производитель утверждает, что в препарате содержится очень мало соли сополимера, а госсипол в чистом виде вообще отсутствует. Исследование действия высоких доз (250 мг/кг) на крысах не показали каких-либо изменений репродуктивной системы у подопытных.

Однако есть нюансы, на которые необходимо обратить внимание:

• предельная доза для крыс составляет 3300 мг/кг;
• при введении соединения половозрелым особям бесплодие не развивалось;
• при испытании на молодых крысах в придатках яичек образовывались кисты;
• снижение концентрации спермы наблюдалось в любом возрасте;
• для подобного исследования лучше подходят свиньи, чем крысы.

И хотя госсипол находится в прочной ковалентной связи, все же существует риск его высвобождения под действием химических агентов. И производитель это не отрицает! А если учесть тот факт, что на приматах данное вещество не тестировалось, то и детям, особенно мальчикам, лучше не рисковать лишний раз. К тому же Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов называет минимальную дозу госсипола, способную подавить образование сперматозоидов ― 0,1 мг/кг.

Западная медицина не приняла Кагоцел как лекарственное средство, и он не числится в списках ВОЗ. Результаты исследований публиковались только в российских изданиях. К тому же в РФ препарат включался в Перечень жизненно необходимых препаратов в период 2010-2015 гг. Такой подход позволил производителю продать товара на 2 ,5 млрд рублей только в 2012 году.

Связано ли это с тем, что продвижением Кагоцела занималась лично министр здравоохранения Татьяна Голикова? Неизвестно. Но достоверно известно, что в результате маркетинговой кампании Кагоцел стал лауреатом престижной награды ― Брэнд года 2011.

Тилорон

Препарат носит название одноименного низкомолекулярного соединения, которое обладает противовирусной и иммуномодулирующей способностями. Но в отличие от других лекарств данной группы Тилорон является индуктором всех форм интерферона: альфа, бета и гамма. На основе вещества также выпускаются препараты Амиксин, Лавомакс, Тилаксин.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что Тилорон уменьшает выраженность симптомов и срок лечения ОРВИ почти в 2 раза. Лишь в немногих случаях средство не помогло. Среди побочных эффектов медики выделяют кратковременный озноб и аллергическую реакцию в виде кожной сыпи и зуда. Противопоказано лекарство при беременности и лактации, а также в возрасте до 7 лет.

Впервые Тилорон синтезировали американские ученые в 1960-х годах. Проведенные исследования доказали небезопасность данного соединения: у мышей возникало расслоение сетчатки и нарушение липидного обмена в печени. Такие результаты стали основанием для полного запрета препарата в США и Западной Европе.

Однако ученые проигнорировали исследования коллег, запустив в массовое производство Тилорон. Достоверных данных о безопасности лекарства на территории СНГ получено не было, кроме весьма расплывчатой информации от нескольких авторов. Но подобные публикации подвергаются жесткой критике медицинского сообщества по причине неясности многих пунктов отчета.

И все же врачи продолжают прописывать Амиксин (отличие от Тилорона только в названии), да и в аптечной сети отпускают лекарство без рецепта. При помощи СМИ производителю удалось продвинуть препарат на фармацевтический рынок СНГ и даже назначить за него весьма высокую цену в 600-800 российских рублей.

В 2012 году компания выручила на продажах Амиксина около 1,2 млрд. рублей, но все также не провела исследования. А, может быть, провела, только результаты оглашать не хочет?

Заключение

В целом, ситуация обрисовывается таким образом, что пациенты покупают и применяют «лучшие» противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе, даже не зная об их опасности. И за всем этим стоит правительство, которое позволяет фармацевтическим компаниям поставлять лекарства без проведения надлежащих клинических испытаний и пользоваться при этом широкой поддержкой средств массовой информации.

Это лишь начало нашего обзора. В следующей статье речь пойдет о средствах, прямо подавляющих жизнедеятельность вирусов и содержащих готовый интерферон.

Будьте здоровы!