Развенчиваем мифы про эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ

В предыдущей статье была начата важная тема о пользе лекарственных средств при терапии респираторных заболеваний. Многим фармацевтическим компаниям может не понравиться предоставленная информация, однако каждый человек имеет право знать о компонентах так называемых эффективных противовирусных препаратов при гриппе и ОРВИ.

Порой входящие в состав лекарств химические соединения не только не помогают, но и вредят.

В развитых государствах такие средства под запретом, а вот медицинское сообщество стран СНГ игнорирует западные исследования, поставляя на рынок опасную фармацевтическую продукцию и получая баснословные прибыли.

Препараты с готовым интерфероном

Об интерфероне подробно говорилось в первой части обзора, но рассматривались только препараты, запускающие синтез данного соединения в организме ― индукторы. Сегодня остановимся на некоторых лекарствах, которые содержат готовое вещество.

Также следует помнить: ВОЗ не имеет каких-либо систематизированных данных о воздействии интерферона на вирус гриппа. Однако зачастую средства данной группы действительно помогают снизить симптомы и срок протекания болезни, потому  врачи и рекомендуют подобные противовирусные препараты для лечения гриппа и ОРВИ.

Виферон

За основу Виферона принят человеческий рекомбинантный α-2b-интерферон. Лекарство хорошо усваивается организмом, и побочные эффекты в виде аллергических реакций проявляются лишь иногда. В качестве противопоказания медики называют индивидуальную непереносимость, а назначают его в форме ректальных свечей даже новорожденным.

Кроме того, разрешают лекарство беременным с 14-й недели и кормящим грудью женщинам. Однако ректальное введение не всегда по душе взрослым, поэтому нередко Виферон заменяют аналогами.

Действующее соединение в мировой практике используют для лечения гепатитов, миелоидного лейкоза и некоторых других заболеваний. И лишь в России интерферон альфа-2b применяют против гриппа и других респираторных инфекций.

Почему так? Вероятно, из-за положительного опыта лечения в педиатрии. И только. Никаких рандомизированных исследований Виферона на предмет эффективности против вируса гриппа не проводилось, а любые медицинские публикации на эту тему существуют исключительно на русском языке.

Невысокая стоимость препарата (≈250 р) придает лекарству еще большую популярность. И хотя во время клинических испытаний эффективность Виферона не была доказана, но это не помешало российской компании-производителю только зимой 2011-2012 годов заработать на его реализации свыше 1,8 млрд рублей.

Кипферон

В состав лекарства входит все тот же α-2b-интерферон, но содержится и комплекс иммуноглобулинов. Эти вещества также называют антителами, а служат они для распознавания и связывания чужеродных антигенов: принимая Кипферон, человек получает готовые защитные соединения. Но ведь экстрагируют их изначально из донорской крови, и поэтому у пациентов возможна лихорадка и аллергическая реакция на препарат.

Применение Кипферона в свечах у детей до 2 лет при тяжелой форме дисбактериоза продемонстрировало хорошие результаты. Весь спектр показаний к лекарству заключается в следующем:

• хламидийные инфекции;
• вирусные гепатиты всех типов;
• респираторные заболевания;
• генитальный герпес;
• кишечные инфекции;
• заболевания половых органов у женщин (эрозия шейки матки, вульвовагинит и др.).

Кипферон позиционируется производителем как надежный противовирусный препарат от гриппа и ОРВИ. Однако достоверных данных, подтверждающих его эффективность, нет. Кроме того, его немалая стоимость (650-700 р) порой заставляет сделать выбор в пользу Виферона.

Противовирусные средства

Препараты данной группы назначают при твердой уверенности в том, что возбудителем заболевания является вирус. Лекарств этого типа существует много, но по-настоящему эффективных средств, подходящих каждому человеку, очень мало. В первую очередь противовирусные препараты разделяют по способу действия:

1. Ингибиторы нейраминидазы.
2. Блокаторы белка М2.
3. Ингибиторы NP-белка.
4. Специфический шаперон ГА.

И хотя такие лекарства считаются весьма надежными средствами от вирусной инфекции, далеко не всегда производители приводят убедительные доказательства их эффективности. Рассмотрим некоторые популярные средства.

Ингавирин

Активный компонент ― имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты ― нацеливает свое действие против различных вирусов (в т.ч. и гриппа), задерживая миграцию NP-белка. К тому же соединение является индуктором интерферона. В качестве побочных эффектов нередко возникают аллергические реакции, поэтому при непереносимости лекарства его отменяют. Противопоказан Ингавирин при беременности, лактации и детям до 18 лет.

Выпускает препарат российская компания как средство от ОРВИ с 2008 года. Однако действующее соединение до 2008 года использовалось в роли активного компонента в составе лекарства Витаглутам, применявшегося раннее для стимуляции кроветворения у онкобольных.

Неожиданная переквалификация! Видимо, производитель не увидел каких-либо улучшений при терапии Витаглутамом и решил запустить его под другим названием и с совершенно другой целью.

И не зря, ведь имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты оказался более эффективным для лечения гриппа. По данным испытаний острая симптоматика проходила всего за 35 часов после использования таблеток. Однако есть один нюанс: исследования проводились только на группе в 105 человек!

По статистическим меркам ― это ничтожно малое количество подопытных. Реальные отзывы принимавших Ингавирин людей свидетельствуют гораздо чаще о бесполезности препарата, и лишь в единичных случаях наблюдались улучшения.

И все же лекарство покупалось. Особенно активно велись продажи в 2010 году, и, скорее всего, этому поспособствовало интервью журналу «Огонек» главного терапевта Российской Федерации А. Чучалина, в котором он с уверенностью заявил, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты встраивается в геном свиного гриппа и чуть ли ни мгновенно его разрушает.

К слову сказать, именно под руководством А. Чучалина разрабатывался Ингавирин, и препарат даже включен в Перечень жизненно необходимых средств в РФ. Однако представители РАМН свидетельствуют, что никаких убедительных данных об эффективности препарата просто не существует. К тому же Ингавирин отсутствует в списках ВОЗ, а в США и ЕС его вообще не применяют.

Арбидол

Среди противовирусных препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ широко используется Арбидол. Активный компонент ― сложный эфир умифеновир. В лечебных целях назначают препарат в следующих случаях:

• грипп А и В;
• ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);
• бронхит;
• пневмония;
• регулярно повторяющийся герпес;
• кишечные ротавирусные инфекции (в комплексной терапии).

Механизм действия заключается в нарушении процесс слияния вируса с клеточной мембраной. Также умифеновир выступает индуктором синтеза интерферона. В качестве побочных эффектов возможны аллергические реакции, а противопоказаниями производитель называет индивидуальную непереносимость, беременность, лактацию и возраст до 3 лет.

Арбидол изобрели в СССР еще в 1974 г, однако в производство его запустили только в 1992 г. При этом исследования эффективности советские ученые не предоставили. Испытания в России на группе в 300 человек показали превосходство Виферона над Арбидолом по нескольким показателям, а в Китае была обнародована информация о том, что американский Тамифлю устраняет грипп гораздо лучше.

В 2000-х годах препарат активно продавался на российском рынке благодаря искусной рекламной кампании. Но в 2006 году во время эпидемии птичьего гриппа на территории США лекарство не было допущено в американские аптеки. И только в 2013 году ВОЗ зарегистрировала Арбидол как противовирусное средство прямого действия.

Многим больным данные таблетки помогли избавиться от респираторной инфекции, в т.ч. и гриппа. В Российской Федерации препарат включен в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств и пользуется широкой популярностью среди населения.

В частности, только в первой половине 2010 года было продано упаковок на 7,6 млрд рублей, что можно объяснить тогдашней эпидемией свиного гриппа. Однако производитель не предоставляет достоверных, документальных свидетельств об эффективности Арбидола уже свыше 20 лет. Почему?

Тамифлю

Действующее вещество ― осельтамивир ― наибольшее распространение получило под торговой маркой Тамифлю. Препарат впервые запатентовала американская компания в 1996 году, и, надо заметить, лекарство ингибирует нейраминидазу только штаммов гриппа А и В. При любых других респираторных инфекциях прием Тамифлю будет бесполезен.

Противопоказаниями выступают почечная и печеночная недостаточность, возраст < 1 года, а среди побочных эффектов медики выделяют такие:

• бессонница;
• вялость;
• тошнота и диарея;
• головная боль и головокружение.

Как сразу становится заметно, такие побочные эффекты весьма напоминают симптомы гриппа. Именно поэтому принимать Тамифлю разрешается лишь несколько дней. Назначают лекарство беременным и кормящим грудью женщинам, хотя и с большой осторожностью.

Малышам от 1 года также прописывают препарат, но, начиная с 2004 года, в медицинском мире стали появляться свидетельства о дополнительных расстройствах у маленьких пациентов. В частности, у детей и подростков наблюдались судороги и даже нервно-психические расстройства:

• кошмары;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• тревожные и панические ощущения.

В 2006 году японские ученые провели исследование, которое доказало риск развития не только депрессий и психозов, но и выраженных суицидальных наклонностей. Кроме того, в Японии даже были зафиксированы 54 смерти после использования Тамифлю, из которых 15 ― самоубийство.

Известное своей дотошностью Кокрейновское сообщество (группа ученых, проводящих рандомизированные исследования медпрепаратов) в 2014 году заявило о полной бесполезности Тамифлю как при лечении, так и профилактике гриппа.

В ответ компания-производитель пообещала предоставить необходимые свидетельства эффективности лекарства, но и по сей день их нет. Тем временем, представители Кокрейновского сообщества обнародовали собственные исследования осельтамивира, в которых приняло участие 24 тысячи человек:

• симптомы гриппа уходят на 16 часов раньше обычного;
• не снижает вероятность развития осложнений;
• у многих возникала рвота, что свидетельствует о токсичности;
• профилактический прием вызывает нарушение работы почек, психические расстройства и даже уменьшение естественной сопротивляемости организма вирусу;
• не влияет на способность вируса распространяться воздушно-капельным путем.

Однако в 2009 году голословное утверждение производителя о том, что препарат предотвращает развитие осложнений и снижает вероятность госпитализации, стало основанием для масштабных закупок лекарства правительством США (1,3 млрд долларов).

Средняя цена Тамифлю в аптеках России составляет 1300 р, и хотя многие пациенты свидетельствуют об эффективности средства против гриппа, но побочные эффекты от него заставляют задуматься.

Римантадин

Активность проявляет в отношении штаммов гриппа А, но назначают его также против клещевого энцефалита и герпеса. Действующее вещество подавляет репродукцию вируса уже после проникновения микроорганизма в здоровую клетку. Препарат медленно абсорбируется в кишечнике, поэтому как профилактическое средство его рекомендуют довольно часто.

В качестве противопоказаний врачи называют беременность, лактацию и возраст < 1 года. Выделяют такие побочные эффекты:

• головокружение и головная боль;
• уменьшение концентрации внимания;
• тошнота вплоть до рвоты;
• нервозность и повышенная возбудимость;
• утомляемость организма;
• метеоризм;
• как бессонница, так и сонливость;
• аллергическая реакция.

Римантадин впервые синтезировала американская компания в 1963 г. Уже в 1968 г были проведены исследования на животных, а год спустя препарат протестировали на заключенных, болевших гриппом. Дальнейшие испытания лекарства проводили аж до 2006 г, и результатом стали убедительные доказательства эффективности Римантадина.

Однако на территории США препарат в последнее время перестали рекомендовать и для лечения, и для профилактики. Это связано с тем, что циркулирующие в стране штаммы гриппа приобрели резистентность к действию лекарства. Вот такие маленькие микроорганизмы «перехитрили» многомиллиардную фармацевтическую индустрию всего за несколько десятилетий!

Медики называют Римантадин препаратом, эффективность которого доказана клинически. Это большой плюс, учитывая тот факт, что другие лекарства даже толком не исследовались. Сопротивляемость некоторых штаммов гриппа А и бесполезность против гриппа В ― это 2 жирных минуса. Еще один положительный момент заключается в низкой стоимости: 60-80 рублей. По сравнению с тем же Тамифлю цена меньше почти в 20 раз!

Целесообразность применения противовирусных средств

Грипп и другие респираторные заболевания нельзя игнорировать. Возможные осложнения могут затронуть прочие органы тела и даже привести к смерти. Но всегда ли целесообразно применять разрекламированные и дорогущие противовирусные средства?

У подобных препаратов есть свои преимущества и недостатки, подытожив которые получаем следующие выводы:

1. Зачастую отсутствуют данные о клинических испытаниях на больших группах людей различного возраста.
2. Штаммы микроорганизмов приспосабливаются к препаратам.
3. Уже через 2-3 дня после заражения организм вырабатывает собственные антитела.
4. Хотя целебная сила приписывается лекарствам, но и эффект плацебо в медицине имеет множество подтвержденных фактов.
5. Препараты все же помогают снизить срок лечения.

Опасность респираторных инфекций заставляют людей искать надежные средства. Однако таблетки порой имеют столько побочных эффектов, что их применение будет даже вредным. Как говорится: одно лечит, а другое калечит. К тому же в вопросе лечения простуды у беременных и детей все обстоит намного сложнее, ведь тестирование лекарств на будущих мамах и малышах никто не проводит.

И если насморк побороть можно без таблеток, то с прогрессирующим гриппом или ангиной быстро справятся только фармацевтические препараты, принимать которые придется на свой страх и риск.

Выход из сложившейся ситуации все же есть: необходимо использовать народные средства в первую очередь для профилактики, особенно в период вирусной эпидемии. Сильным иммунитетом обладает не каждый человек, однако повысить его уровень может любой. Например, регулярное употребление чеснока ― природного фитонцида ― снижает в разы вероятность развития респираторной инфекции.

А если вдобавок принимать витаминные комплексы, пить целебные чаи с липой, малиной и медом, то атаки вирусов будут раз за разом терпеть неудачи. Конечно, клинические исследования воздействия трав на организм человека никто не проводил, но разве столетия использования народных рецептов не являются веским аргументом в их пользу?

Рекомендую почитать статью: Народные средства лечения гриппа и простуды. Из нее Вы узнаете про лучшие методы и средства народного лечения и профилактики гриппозных заболеваний.

Заключение

Покупать противовирусные средства с недоказанной безопасностью и эффективностью можно только под влиянием авторитетных заявлений. Но как же часто медики и чиновники пользуются своим авторитетом, чтобы просто заработать деньги на здоровье пациентов. А когда дело касается лечения беременных и детей, то безнравственность наделенных властью и рычагами влияния людей по-настоящему поражает.

Будьте здоровы!